Защита печени при длительном приеме лекарств
Rated 5/5 based on 121 student reviews

Защита печени при длительном приеме лекарств. Лечебные препараты для печени и желчного пузыря. 2018-11-21 19:05

Восстановление печени – мера, которая часто необходима после длительного лечения основного заболевания. Так, те или иные медицинские препараты приносят нам пользу и в то же время оказывают негативное побочное воздействие на главный фильтр нашего организма печень. Спектр проявлений гепатотоксического действия лекарственных средств чрезвычайно широк. Лекарственные повреждения печени могут протекать как гепатиты (причем желтушность может быть незаметна) или как холестатический вариант заболевания (сопровождаются застоем желчи), а также в смешанной форме. Очень часто симптомы могут «пройти» мимо внимания пациента. Тип лекарственного повреждения печени можно определить лабораторными методами: определяют уровень ферментов – аланинтрансферазы (АЛТ) и щелочной фосфатазы (ЩФ), а также их соотношение. Восстановление печени как профилактика негативного побочного воздействия терапии на печень – мера часто необходимая и однозначно правильная. Ведь симптомы поражения печени можно и не заметить, даже продолжая принимать гепатотоксичное лекарство. Однако в ряде случаев вероятно развитие смертельно опасного осложнения - молниеносного (фульминантного) гепатита, при котором требуется экстренная трансплантация печени. Согласно данным американских исследователей, побочные действия лекарственных средств провоцируют развитие желтухи у 2–5% больных, 40% гепатитов у пациентов старше 40 лет и 25% случаев фульминантной печеночной недостаточности. В последнее время количество случаев лекарственных поражений печени стремительно увеличивается: сказывается практически неограниченный доступ населения к медикаментам (причем даже рецептурной группы). Люди, не задумываясь о побочном действии препарата, часто необоснованно принимают лекарство иили завышают дозу. Гепатотоксичный эффект усиливается для лиц, злоупотребляющих алкоголем – 5–10 г. Результат – большинству из них требуется восстановление печени. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Практически любой препарат из этой обширной группы может быть причиной поражения печени. В зависимости от группы оказывают более или менее выраженное гепатотоксичное действие. Препараты на основе гормонов (эстрогены) в том числе входящие в состав комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Повреждающее действие проявляется обычно при приеме свыше 3 гсутки Фитопрепараты (часто - БАДы). Многие вещества растительного происхождения – распространенные компоненты пищевых добавок и препаратов восточной медицины в ряде случаев могут оказывать негативное действие на печень. О восстановлении печени следуют подумать наперед когда становится очевидным, что продолжительная медикаментозная терапия является необходимостью, а не прихотью. Следует предпринять защитные меры в отношении тех органов, которые могут пострадать от агрессивного воздействия терапии (например, многократные и продолжительные курсы приема антибиотиков при туберкулезе). Причем форма применения препарата не оказывает решающего значения для здоровья нашего основного фильтра. Медикаментозные поражения печени происходят при различных путях введения лекарственного средства – внутрь, внутривенно или внутримышечно – компоненты препарата все равно попадут в кровь, ну а с током крови пройдут и через печень. Все это приводит к нарушениям структурно-функциональной целостности мембран клеток печени – гепатоцитов. Соединения лекарственных средств, образовавшиеся в организме обмена (метаболиты), проникают в гепатоциты, разрушая их мембрану, а также «энергетические станции» клеток – митохондрии. Гепатоциты безвозвратно погибают - и со временем сам орган перерождается: возникают инфильтраты, развивается фиброз и, соответственно, повышается риск развития цирроза печени. Для этой миссии фармакологи разработали специальный препарат, активным веществом которого являются компоненты мембран и митохондрий гепатоцитов – эссенциальные фосфолипиды. Этот препарат для восстановления печени – Энерлив – создан на основе сои. Обезжиренные и обогащенные фосфолипиды в составе препарата Энерлив защищают печень и снижают уровень холестерина в крови. Прием Энерлив позволит остановить повреждение печени. Механизм действия препарата заключается в ускорении восстановления гепатоцитов, стабилизации клеточных мембран и торможении патологических процессов в печени, обусловленных приемом гепатотоксичных лекарств. При восстановлении печени применение эссенциальных фосфолипидов позволяет снизить уровень печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ГГТ). Это означает, что восстановление печени проходит успешно: устраняются мембранные повреждения; уменьшается жировая инфильтрация гепатоцитов, наоборот, ускоряется их восстановление. Восстановление печени с Энерлив медленно, но верно приведет к положительным результатам! Из побочных эффектов в редких случаях отмечается желудочно-кишечное расстройство. Состав: урсодезоксихолевая кислота, крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, титана диоксид, желатин. Противопоказания: внутривенные инъекции не применяются к новорожденным и недоношенным недостаточность, холецистит, холангит, цирроз печени в стадии декомпенсации и т. БАДы — это чаще всего обычные пищевые добавки, которые направлены лишь на несущественные улучшения организма. Таким образом, существует целый список препаратов для печени, направленных на устранение той или иной проблемы. Отзывов о каждом препарате большое количество, но для каждого препарата противоречив, тот имеет свой рейтинг. На каждого пациента то или иное лекарство для печени действует в индивидуальном порядке (или не действует вовсе), поэтому подобрать необходимый вариант сможет лишь лечащий врач.

Защита печени при длительном приеме лекарств

Защита печени при длительном приеме лекарств

Печень — один из важнейших органов нашего организма, который участвует сразу в нескольких жизненно важных процессах — пищеварении, обезвреживании и выводе токсинов, метаболизме витаминов. Нагрузка на печень очень велика, а неправильное питание, алкоголь и плохая экология только увеличивают ее. Чтобы поддержать нормальную работу печени и предотвратить ее заболевания, были разработаны специальные препараты для печени — гепатопротекторы. Что это за группа лекарственных средств, как они работают и нужны ли таблетки для печени здоровым людям? Одна из главных задач печени — нейтрализация ядов и вредных веществ. Каждую минуту этот орган пропускает через себя около 1,5 л крови — примерно четверть всего объема, циркулирующего в нашем организме. При этом кровь очищается от токсинов, микробов и продуктов распада. Этот фильтр работает днем и ночью, на протяжении всей нашей жизни. Даже если вы ведете безупречно правильный образ жизни и обладаете крепким иммунитетом, печени приходится немало трудиться. Жирная и тяжелая для пищеварения еда, алкоголь, многие лекарственные средства, инфекционные заболевания и вредное воздействие окружающей среды увеличивают нагрузку на печень. В наши дни даже совсем молодые люди, едва достигшие 30-летия, нередко жалуются на дискомфорт в правом боку (особенно после вечеринок и обильных тяжелых обедов), вздутие живота и ощущение горечи во рту. Если этот важный орган начал работать с повышенной нагрузкой в столь раннем возрасте, то есть повод для опасений — к 40–45 годам дело может закончиться долгим и дорогим лечением, всевозможными ограничениями и строгой диетой. В случае, когда вести абсолютно здоровый образ жизни невозможно, с целью профилактики можно принимать гепатопротекторы — препараты для восстановления печени и защиты ее от неблагоприятных факторов. Подобные препараты для печени призваны защитить ее от вредного влияния извне, снизить воздействие на этот орган и желчевыводящие пути спиртного и иных токсинов, создать условия для восстановления клеток печени и помочь ей перерабатывать яды и продукты распада. Современные гепатопротекторы должны работать сразу в нескольких направлениях — оказывать противовоспалительный, антиоксидантный и антифибротический эффекты. После постановки диагноза врач выбирает лекарственный препарат, исходя из состава действующих веществ, так как его эффективность зависит именно от этого. Чаще всего таблетки, капсулы либо суспензии для печени содержат один или несколько следующих компонентов: Является основным активным компонентом корня солодки, применяемого в медицине около 3000 лет. Согласно многочисленным клиническим испытаниям было установлено, что это вещество защищает печень от различных повреждающих агентов, а также оказывает противовоспалительное, гепатопротекторное, антифибротическое и антиоксидантное действие. Применение гепатопротекторов на основе глицирризиновой кислоты показано при жировом гепатозе алкогольного и неалкогольного характера, фиброзе и других заболеваниях печени, а также для предотвращения развития цирроза. Противопоказания: беременность, детский возраст до 12 лет и индивидуальная непереносимость. Основной строительный материал клеточных мембран печени. Нехватка этих веществ приводит к тому, что поврежденные клетки не восстанавливаются. Препараты для лечения печени, содержащие фосфолипиды, способствуют регенерации мембран клеток печени и других органов. Для достижения устойчивого эффекта подобные препараты лучше принимать длительными курсами. Противопоказания: детский возраст, индивидуальная непереносимость. Один из гепатопротекторов, который применяется при холестазе. Эта кислота оказывает желчегонное действие, препятствует образованию камней и растворяет уже имеющиеся мелкие холестериновые камни в желчном пузыре, а также понижает уровень «плохого» холестерина. Противопоказания: наличие желчных камней с высоким содержанием кальция, острый холецистит, непроходимость желчевыводящих путей, печеночная и почечная недостаточность, крупные холестериновые камни. Улучшает состояние печени при токсических поражениях, используется в комплексном лечении последствий злоупотребления алкоголем, а также оказывает антидепрессивное действие. Противопоказания: I и II триместры беременности, грудное вскармливание, индивидуальная чувствительность. Аминокислота, которая обладает способностью снижать уровень аммиака, часто применяется в лечении жировой дистрофии и токсического гепатита. Однако при алкогольном поражении печени это средство малоэффективно. Противопоказания: тяжелая почечная недостаточность, период грудного вскармливания, беременность. Растительный гепатопротектор, обладающий антиоксидантным действием. Ускоряет восстановление клеток печени, повышает аппетит. При гепатите В и алкогольных поражениях печени расторопша не дает значительного эффекта. Еще одно природное средство для защиты печени и ЖКТ, нормализует количество желчи, снимает спазм желчного пузыря и желчных протоков. Противопоказания: острые воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей, возраст до 18 лет. Используется в препаратах для лечения и профилактики жировой дистрофии печени, цирроза, хронического гепатита, гепатита А, интоксикаций (в том числе солями тяжелых металлов), отравлений бледной поганкой, гиперлипидемии (в том числе с развитием коронарного атеросклероза). Противопоказания: гиперчувствительность, детский возраст до 6 лет. Как вы могли заметить, у многих активных веществ, которые используются в препаратах для лечения печени, есть целый ряд противопоказаний. Бесконтрольный прием некоторых средств— может принести существенный вред здоровью. Это интересно В древности восточные целители давали своим пациентам, страдающим от боли в печени, горячий напиток из чайного листа, корней солодки, корня лотоса и засушенных цветков хризантемы. Очевидно, это помогало, так как последние научные исследования подтвердили эффективность многих трав. Так, например, ученые доказали наличие в чае антиоксидантов, а в корне солодки — глицирризиновой кислоты, одного из самых действенных компонентов в лечении печени. Гепатопротекторов в российских аптеках множество — более 600 наименований. Впрочем, многие из них относятся, скорее, к категории БАДов и не гарантируют результата. Лекарства для печени в нашей стране пользуются большим спросом — сказывается и наша любовь к обильным застольям, и неблагоприятная экологическая обстановка во многих регионах, особенно в крупных городах и промышленных центрах. Чтобы подробно описать все представленные на рынке таблетки для печени, потребуется целая книга. Поэтому здесь мы расскажем только о самых популярных препаратах. Комбинированный препарат на основе глицирризиновой кислоты и фосфолипидов. Оказывает мембраностабилизирующее, антиоксидантное, противовоспалительное и антифибротическое действие. Эффективен при гепатозах различной природы (алкогольной и неалкогольной), фиброзах, токсических и лекарственных гепатитах, а также в комплексной терапии псориаза и хронических вирусных гепатитов. Выпускается в виде капсул и отпускается без рецепта в дозировке 35мг глицирризиновой кислоты и 65 мг фосфолипидов. Единственный препарат из группы гепатопротекторов, включенный в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения в раздел «Препараты для лечения заболеваний печени» (утверждается Правительством РФ) уже более 5 лет. Применяется в комплексной терапии жировой дистрофии печени, гепатитов, а также для профилактики повторного образования камней в желчном пузыре и с целью устранения нарушений функционирования печени при различных состояниях и заболеваниях. Согласно исследованиям компании Synovate Comcon (информация действительна на ноябрь 2014 года), он занимает первое место по назначениям терапевтами препаратов для лечения заболеваний печени в крупнейших городах России. Фосфолипидный гепатопротектор с добавлением витамина Е, выпускается в капсулах. Применяется при жировом гепатозе, гепатитах, токсическом поражении печени, повышенном содержании холестерина в крови, а также для профилактики нарушений и поддержания работы печени. Препарат для печени на основе фосфолипидов и витаминного комплекса, включающего витамины группы В и РР. Оказывает гепатопротекторное и мембраностабилизирующее действие. Предназначен, скорее, для профилактики, чем для лечения нарушений в работе печени. Специфичекий гепатопротектор, который используется для лечения печеночных энцефалопатий, а также для детоксикации. Не подходит для профилактики, это средство должно быть назначено врачом. Очевидно, что идеального лекарства для печени, которое способно нейтрализовать все последствия стрессов, инфекций, воспалений и неправильного образа жизни, пока не существует. Не следует забывать о том, что любые гепатопротекторы дают наилучший эффект в сочетании с правильной диетой, общей заботой о своем здоровье и умеренностью в употреблении спиртных напитков. 1 таблетка Агена содержит 6,935 или 13,87 мг амлодипина безилата, что соответствует 5 или 10 мг амлодипина. Вспомогательные вещества, входящие в состав препарата: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфата дигидрат, натрия карбоксиметилкрахмал типа А, магния стеарат. Обладает выраженным антиангинальным и гипотензивным действием. Снижение ишемии миокарда происходит в результате расширения коронарных артерий и периферических артериол, что приводит к уменьшению потребности сердечной мышцы в кислороде, снижению преднагрузки на сердце. В результате действия препарата снижается частота болевых приступов при стенокардии и необходимость приема нитроглицерина. Сосудорасширяющее действие препарата обуславливает его гипотензивный эффект. Разовая доза препарата гарантирует поддержание нормального уровня артериального давления на протяжении 24 часов, не вызывая его резкого снижения. При высоких степенях хронической сердечной недостаточности снижает риск летального исхода. Препарат не влияет на сократительную и проводящую функцию миокарда, нормализует частоту сердечных сокращений, снижает агрегацию тромбоцитов и риск развития тромбоэмболий, увеличивает клубочковую фильтрацию в почках, оказывает слабое натрийуретическое действие. Лечебный эффект от приема Агена развивается через 2-34 часа после приема и продолжается в течение одних суток. Препарат принимают внутрь, начиная с 5 мг в сутки за один прием. В течение 7-14 дней дозу препарата постепенно увеличивают до 10 мг в сутки один раз в день. Для лечения артериальной гипертензии назначается поддерживающая доза 2,5 – 5 мг в сутки. При стенокардии напряжения препарат назначают в дозе 5-10 мг в сутки один раз в день. Больным невысокого роста, с небольшой массой тела, пожилым, с нарушением функций печени, при хронической сердечной недостаточности Аген назначают в начальной дозе 2,5 мг в сутки один раз в день, затем при отсутствии побочных действий и хорошей переносимости препарата дозу постепенно увеличивают до 5-10 мг в сутки. возможно развитие бессонницы либо сонливости, повышенной нервозности, раздражительности, депрессии, появление необычных сновидений, состояния тревоги. Нередка головная боль, головокружение, снижение работоспособности, утомляемость, лабильность настроения. Возможно появление судорог, потери сознания, изменение периферической чувствительности в виде развития гиперестезий или парестезий, тремора, астении. В редких случаях возможна атаксия, амнезия, ажитация. может появляться боль в животе, тошнота, редко – рвота, увеличение уровня билирубина в крови, высокая активность ферментов крови, ощущение сухости во роту, анорексии, нарушение кишечной моторики с развитием запоров или поносов, диспепсии, метеоризма. В редких случаях возможно развитие гастрита, панкреатита. возможно появление сердцебиения, отеков нижних конечностей, одышки, нарушений ритма по типу брадикардии, желудочковой тахикардии, экстрасистолии и трепетания предсердий. В редких случаях может появляться боль в области сердца и в грудной клетке, развитие гипотонии, мигрени, сердечной недостаточности. при длительном приеме препарата возможно развитие миалгии, артралгии и артроза, изредка – миастении. На коже могут появляться симптомы дерматита, пурпуры, усиленное выпадение волос, явления аллергической реакции - кожная сыпь по типу крапивницы, эритематозная или макулопапулезная, кожный зуд. В редких случаях возможно снижение остроты зрения, развитие конъюнктивита, появление диплопии и боли в глазах, нарушения аккомодации, ощущения сухости глаз, появление звона в ушах, развитие у мужчин гинекомастии, боли в спине, ощущение приливов и жара, озноба, носовых кровотечений, усиленного потоотделения, сухости во рту и чувства жажды, развитие ожирения. Прием Агена противопоказан при повышенной чувствительности к этому препарату и другим представителям группы дигидропиридинов, выраженной артериальной гипотензии, в период беременности и лактации. Экспериментальных данных о безопасности приема Агена во время беременности не получено. Возможен прием препарата только в тех случаях, когда заболевание угрожает здоровью матери или плода. Применение препарата в период лактации нежелательно, при необходимости назначения Агена рекомендуется прекращение грудного вскармливания. Гипотензивный эффект препарата снижают нестероидные противовоспалительные препараты и эстрогены в результате задержки ионов натрия, симпатомиметики и альфа-адреностимуляторы. Увеличение концентрации препарата в плазме происходит под действием ингибиторов микросомального окисления, что увеличивает риск возможности развития побочных эффектов препарата. Индукторы микросомальных ферментов печени снижают концентрацию Агена в организме. При назначении диуретиков, бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ и нитратов усиливается антиангинальный и гипотензивный эффект препарата. Аген не влияет на фармакокинетику дигоксина и варфарина. Применение Агена с препаратами лития приводит к усилению симптомов их нейротоксичности, что проявляется появлением тошноты, рвоты, диареи, тремора, атаксии и шума в ушах. Под действием прокаинамида и хинидина усиливается отрицательный инотропный эффект и повышается риск удлинения интервала QT на электрокардиограмме. Симптомами передозировки препарата являются появление тахикардии, снижение артериального давления в результате чрезмерной периферической вазодилятации. При появлении признаков передозировки необходимо проведение промывания желудка, назначение энтеральных адсорбентов (энтеросгеля, активированного угля), нормализация работы сердечно-сосудистой системы введением сосудистых препаратов, симптоматическая терапия, контроль диуреза и ОЦК, показателей функций сердца и легких. Аген не рекомендуется принимать вместе с другими препаратами без предварительной консультации лечащего врача. В период лечения препаратом необходим контроль массы тела в связи с риском развития ожирения и периодически посещать стоматолога для предупреждения развития заболеваний десен. Аген не оказывает влияния на способность управления автотранспортом и работу с движущимися механизмами. Прекращение лечения препаратом необходимо проводить постепенным снижением дозы для предупреждения развития синдрома отмены. Применение препарата в детском возрасте не изучено. Описание препарата "Аген" на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией. Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.


Изжога при приеме лекарств: лечение, что делать

Защита печени при длительном приеме лекарств

В России появился препарат Карсил Форте - эффективная новинка известного фармпроизводителя «Софарма», которая расширяет линейку Карсила, популярного в России гепатопротекторного средства для лечения и защиты печени. Лечиться при помощи Карсил Форте станет комфортнее, поскольку, в отличие от своего предшественника, Карсил Форте содержит больше действующего вещества в одной капсуле (90 мг в пересчёте на силимарин против 35 мг у «прежнего» Карсила). Это позволяет оптимизировать приём препарата: ранее для лечения средних и тяжёлых поражений печени следовало принимать по 12 драже в сутки, а теперь в этих случаях достаточно принимать по 3 капсулы в день. Также Карсил Форте обладает большей биодоступностью. В комплексе все эти факторы повышают эффективность лечения печени препаратом Карсил Форте и делают прием лекарства более удобным для пациентов. Новая современная упаковка делает Карсил Форте более узнаваемым. Основные векторы действия Карсил Форте – восстановление мембран гепатоцитов за счет стимуляции синтеза структурных белков и фосфолипидов, а также конкуренция с токсинами за связывание с рецепторами на поверхности клеток печени. Это препятствует разрушению оболочек гепатоцитов и вторжению в их цитоплазму вирусов и ядовитых соединений. Препарат относится к группе гепатопротекторных лекарственных средств, оказывает гепатопротекторное и антитоксическое действие. Силимарин - растительная активная часть препаратов Карсил и Карсил Форте, выделенная из плодов расторопши. Печень - лечение заболевания печени лекарственным препаратом Карсил. Карсил от эксклюзивного болгарского производителя АО «Софарма» — гарантия качества и надежности. K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках. Лекарственный препарат Карсил - инструкция по применению. K74 Фиброз и цирроз печени Состав и форма выпуска Драже двояковыпуклые, коричневого цвета, без запаха. Регистрационный номер П №014839/01-2003 Фармакологическое действие Гепатопротектор. 1 драже содержит силимарина 35 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал пшеничный, поливидон, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, магния стеарат, декстроза, сорбитол, натрия гидрокарбонат. Препарат растительного происхождения, получаемый из растения Silybum marianum (Cardui mariae fructus). Метаболизм и выведение Биотрансформируется в печени путем конъюгации. Выводится преимущественно с желчью в виде глюкуронидов и сульфатов. Действие препарата обусловлено эффектами силимарина, представляющего собой смесь различных флавоноидов, наиболее активным из которых является силибинин. Активизирует синтез белков и фосфолипидов в гепатоцитах, препятствует разрушению клеточных мембран, что предотвращает потерю компонентов клетки, препятствует проникновению токсинов в клетки печени. Показания применения карсила: – токсические повреждения печени; – хронический гепатит невирусной этиологии; – цирроз печени (в составе комплексной терапии); – состояние после перенесенного острого гепатита; – в целях профилактики при длительном приеме лекарств, алкоголя, при хронических интоксикациях (в т.ч. Способ применения и дозы Карсила: Взрослым препарат назначают по 1-2 драже 3 раза/сут. Фармакокинетика Всасывание и распределение Медленно и незначительно всасывается из ЖКТ. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 12 драже (420 мг). В профилактических целях препарат назначают в суточной дозе 2-3 драже (70-105 мг). Продолжительность курса лечения составляет не менее 90 дней. Детям в возрасте старше 12 лет препарат назначают в суточной дозе из расчета 5 мг/кг массы тела, разделенной на 2-3 приема. Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: редко - диспепсия, диарея. Дерматологические реакции: в отдельных случаях - алопеция, кожные проявления аллергических реакций. Прочие: в отдельных случаях - обострение существующих вестибулярных нарушений. Противопоказания – детский возраст до 12 лет; – повышенная чувствительность к компонентам препарата. Беременность и лактация При беременности и в период лактации препарат назначают только по строгим показаниям и после тщательной оценки соотношения польза/риск. Особые указания Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Данных о негативном влиянии Карсила на способность к вождению автомобиля и выполнению работы, требующей высокой скорости психических и физических реакций, нет. Передозировка Симптомы: до настоящего времени случаев передозировки не наблюдалось. Лечение: в случае приема большого количества драже следует вызвать рвоту, промыть желудок, назначить активированный уголь, симптоматическую терапию. Лекарственное взаимодействие До настоящего времени нет данных о лекарственном взаимодействии Карсила. Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Условия отпуска из аптек Препарат отпускается по рецепту. Общая информация о лекарственном препарате Карсил Важную роль в развитии заболеваний печени играют такие токсические факторы, как злоупотребление алкоголем, различного рода отравления, погрешности в диете, а также инфекционные возбудители — вирусы гепатитов В, С, D, E, G. В связи с этим существует необходимость назначения лекарственного средства нормализующих обмен веществ в печени. Одним из таких препаратов является Карсил производства компании АО «Софарма». В состав Карсила входит силимарин — смесь флавоноидов — силибина, силидианина и силикристина, которые получают из плодов расторопши пятнистой (Silybum marianum L.). Механизм действия силимарина обусловлен гепатопротекторным, мембраностабилизирующим и антиоксидантным эффектами. подробнее Описание и состав лекарственного препарата Карсил Карсил ( Carsil ) - это гепатопротектор. Препарат карсил растительного происхождения, получаемый из растения Silybum marianum (Cardui mariae fructus). Действие препарата карсил обусловлено эффектами силимарина, представляющего собой смесь различных флавоноидов, наиболее активным из которых является силибинин. Активизирует синтез белков и фосфолипидов в гепатоцитах, препятствует разрушению клеточных мембран, что предотвращает потерю компонентов клетки, препятствует проникновению токсинов в клетки печени. Фото с сайта часто при первом же намеке на боль мы протягиваем руку к домашней аптечке и достаем болеутоляющее средство. Британский благотворительный фонд Nuffield Health провел исследование и выяснил, что каждый третий, принимающий болеутоляющие средства, озабочен тем, что со временем станет зависимым от препаратов. И еще один животрепещущий вопрос: стоит ли покупать дорогие препараты? Чаще всего это те же парацетамол и ибупрофен, которые стоят в 10, а то и более раз дороже простых таблеток. «Я всегда выбираю то лекарство, которое дешевле», – говорит доктор Майк Платт, ведущий специалист по обезболиванию фонда Британского здравоохранения Imperial Healthcare. «В инструкциях к некоторым лекарствам сказано, что они действуют быстрее, однако разница в скорости абсорбции незначительна. Обычное болеутоляющее средство начинает действовать через 20-30 минут, и даже “быстродействующие” препараты проходят тот же самый путь: они должны попасть в желудок, подвергнуться расщеплению, затем идет процесс всасывания в тонком кишечнике». Жидкие лекарства могут действовать быстрее, так как их проще расщепить, но разница во времени все равно останется не существенной. Большая часть лекарств от мигрени или от менструальных болей сделаны на основе стандартных болеутоляющих, чаще всего, нестероидных противовоспалительных, самое распространенное из которых – ибупрофен (в эту группу входят также диклофенак, аэртал, налгезин, найз – примечание переводчика). Исключение составляют препараты от мигрени на основе триптанов (суматриптан, алмотриптан и другие). Эти вещества имитируют действие серотонина, продуцируемого мозгом «вещества счастья», нехватка которого может быть одной из причин мигреней. Это дорогие препараты и прием их желательно согласовать с лечащим врачом. Некоторые исследования показывают, что этот компонент делает препарат на 40% более эффективным. В случае головной боли кофеин сжимает расширенные кровеносные сосуды, которые могут быть причиной дискомфорта. Доктор Джайлз Эрлингтон, директор благотворительного Национального центра мигрени, сомневается, однако, что это так. «Если бы я был циником, то сказал бы, что кофеин кладут в таблетки для того, чтобы пациенты возвращались за ними опять и опять», – говорит он. Доктор Платт тоже относится к кофеину скептически: «Кофеин стимулирует мозг, но я сомневаюсь в том, что он помогает действию болеутоляющих. Если это так, кофеин, содержащийся в чашке кофе, окажет точно такое же воздействие». Если кофеин действительно работает, то лучше получить его из кофе, черного или зеленого чая (в зеленом кофеина меньше), чем большую дозу в таблетке. Кофеин обладает противовоспалительным действием, но в составе лекарства он может приводить к таким побочным эффектам, как бессонница и мигрень, а также к зависимости. Если вы проснулись с болью, у вас возникает сильное искушение сразу же принять таблетку. Но если это ибупрофен или другое нестероидное противовоспалительное средство (НПС), например, аспирин, оно может повредить желудок. Противовоспалительные средства особенно эффективны при мышечных болях, например, в шее, а также при менструальных болях. Они действуют, подавляя ферменты, вызывающие воспаление и боль. Но эти же самые ферменты защищают слизистую оболочку желудка от действия кислоты, содержащейся в желудочном соке, поэтому при их приеме возможно раздражение стенок желудка. «Это наиболее вероятно, если принимать НПС на голодный желудок, потому что пища действует как буфер, смягчая их эффект», – говорит доктор Платт: «Молоко или йогурт – идеальная защита для слизистой оболочки желудка». Доктор Платт советует также принимать болеутоляющие, запивая их полным стаканом воды. В этом случае снижается концентрация препарата, действующего на желудок, а также таблетка не застрянет где-то на пути к нему. Парацетамол можно принимать на пустой желудок, потому что он не действует на ферменты и, соответственно, слизистую оболочку, его цель – это определенные болевые центры в мозге. Многие принимают болеутоляющие средства не вовремя, а потом жалуются, что они не работают, говорит Нито Бейджекал, консультант-гинеколог больницы Барнет (Лондон). В это время в матке вырабатываются простогландины, физиологически активные вещества, суживающие кровеносные сосуды для предотвращения слишком большой кровопотери. Сокращение кровеносных сосудов приводит к интенсивным мышечным спазмам матки, вызывающим болевые ощущения. Принимать обезболивающий препарат нужно тогда, когда простогландины только начинают вырабатываться, то есть за день до кровотечения. «Примите нестероидное противовоспалительное средство – это единственное лекарство, которое подавляет простогландины – при первых признаках кровотечения или боли», – советует доктор Бейджекал. Доктор Платт тоже советует принимать обезболивающие как можно раньше. Например, тем, кто страдает от мигреней, принимать лекарство следует в самом начале приступа. Пациенты, страдающие артритом, как правило, особенно сильные боли испытывают по утрам. Им следует принимать лекарство утром (с едой) или таблетку с пролонгированным действием перед отходом ко сну. При синдроме похмелья лучше принимать парацетамол, так как нестероидные противовоспалительные препараты могут раздражать стенки желудка, которые и так уже воспалены в результате воздействия алкоголя, советует Роджер Наггс, консультант Королевского фармацевтического общества. «Головная боль при похмелье может быть связана с обезвоживанием, поэтому важно при этом пить много воды», – говорит он. Доктор Платт считает, что при очень сильной головной боли при похмелье поможет только кодеин в составе обезболивающего средства, слабый опиоид, блокирующий рецепторы боли). (В России, в отличие от Великобритании, эти препараты продаются только по рецепту врача – примечание переводчика.) Когда мы стареем, наши органы работают не так эффективно, как в молодости, и лекарства выводятся из организма медленнее. Пожилые пациенты должны следить за тем, чтобы соблюдать достаточные временные промежутки между дозами препаратов, считает доктор Платт. Почкам нужно больше времени на экскрецию химических веществ, и сердце тоже работает не так быстро, замедляя циркуляцию крови. В результате лекарство тоже циркулирует в организме медленнее. Важную роль играет и соотношение жидкости в разных частях организма. На протяжении большей части жизни количество жидкости внутри наших клеток превышает ее количество за пределами клетки, но это соотношение с возрастом меняется. В результате действующее вещество лекарственного препарата может задерживаться в межклеточной жидкости, ему требуется больше времени, чтобы попасть в печень, где оно метаболизируется. По этой причине для пожилых людей местные противовоспалительные средства в форме геля, крема или пластыря могут оказаться более полезными, например, против боли в коленном суставе, чем таблетки. Высокие дозы нестероидных противовоспалительных препаратов (кроме аспирина) связаны с более высоким риском тромбов, поэтому пожилым людям, предрасположенным к инсульту либо инфаркту, следует посоветоваться с лечащим врачом по поводу их приема. Даже если вы не превышаете дневную дозу, прием трех таблеток вместо одной или двух может быть опасен. «Печень не сможет выработать достаточного количества ферментов и не справится с метаболизацией лекарства», – говорит доктор Платт. – Кроме того, третья таблетка нестероидного противовоспалительного препарата повышает риск повреждения слизистой оболочки желудка». Рекомендованная максимальная разовая доза – это то количество лекарства, с которым организм способен справиться наилучшим образом за один прием. Постоянный прием парацетамола в количестве, превышающем дневную дозу (4 грамма), может привести к тяжелому и даже фатальному поражению печени. Многие боятся, что постоянный прием обезболивающих препаратов приведет к развитию зависимости от них или к привыканию. Что же касается опиоидов, таких как кодеин, которые доступны только по рецепту врача, то к ним развивается привыкаемость, и при регулярном приеме пациенту со временем требуется большая доза для достижения обезболивающего эффекта. Как правило, этого не происходит в том случае, если основное активное вещество таблетки иное, а кодеин содержится в ней лишь в очень малом количестве. Если вы принимаете обезболивающие препараты от головной боли (мигрени) более 10 дней в месяц, это может иметь обратный эффект. Возможно, дело в том, что мигрень имеет естественный «механизм отключения», который подавляется препаратами, если пользоваться ими слишком часто. Доктор Эрлингтон считает, что частые мигрени, нечувствительные к лекарствам, лучше перетерпеть и позволить им пройти естественным образом. Он рекомендует обратиться к врачу для поиска причины частых мигреней, а не пользоваться постоянно препаратами, чреватыми осложнениями. Фото с сайта считают, что достаточно принять половину таблетки, и боль пройдет. «Если на таблетке нет риски, не ломайте ее», – советует доктор Эрлингтон. – Такая таблетка не достигнет обезболивающего эффекта в половинной дозе. Нестероидные противовоспалительные препараты часто имеют покрытие (предназначенное для защиты стенок желудка от раздражения), и если такую таблетку разломать пополам, оно раскрошится. Препарат будет сложнее принять, а кроме того, вещество начнет всасываться в желудке, а не в тонком кишечнике, как это должно быть. Нужно иметь в виду, что некоторые таблетки рассчитаны на медленное постепенное всасывание (например, 12-часовые лекарства), но пролонгированного эффекта не будет, если нарушено защитное покрытие таблетки.

Практически все лекарства имеют ряд побочных эффектов. И больше всего от них страдает наш биологический фильтр – печень. По сути, лекарства, которые назначает врач, лечат одно в ущерб другому. Поэтому необходимо выяснить для себя две вещи: как определить, что печени требуется помощь, и в чём эта помощь должна заключаться. Особенно при приеме лекарств страдает печень, принимая на себя разрушительное воздействие химических веществ, которые содержатся в лекарственных порошках и пилюлях. Практически все препараты проходят через биологический фильтр печени. В лечении бактериальных осложнений ОРВИ и гриппа назначаются противомикробные средства, а для устранения признаков интоксикации с самого начала развития острых респираторных вирусных инфекцией используются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Однако большинство таких препаратов способны серьезно повредить клетки печени. При этом необязательно принимать лекарственные средства постоянно или длительно. Для значительного повреждения печени хватает и короткого терапевтического или профилактического курса. Токсические поражения печени могут проявляться такими симптомами, как тяжесть в области правого подреберья, дискомфорт, тошнота, рвота, повышенное газообразование, нарушения стула (понос или запор). Но иногда поражение печени может протекать бессимптомно. Лишь на случайном или плановом врачебном осмотре, либо уже на поздней стадии заболевания, когда возникают более яркие признаки, может быть обнаружено повреждение печеночных клеток. Именно поэтому людям, которые проходят курс лечения антибиотиками или принимают другие лекарства, способные негативно отразиться на здоровье печени, необходимо принимать специальные средства. Существуют гепатопротекторы, которые были разработаны именно для поддержки и регенерации печени, а также для укрепления клеточных мембран с целью предотвращения возможности вторжения в печеночные клетки вредных веществ. Специалисты могут рекомендовать для защиты печени гепатопротекторы с экстрактами лекарственных растений. К ним относится оригинальный препарат Легалон на основе расторопши. Содержащийся в ней силибинин оказывает противовоспалительное действие, восстанавливает поврежденные клетки печени и снижает пагубное воздействие токсических веществ, включая компоненты антибиотиков и других лекарств. Кроме того, препарат обладает высокой биодоступностью, значительно усиливающей его способность быстро всасываться и поступать в пораженные зоны. Важно помнить, что новые разновидности и штаммы вредных микробов появляются очень часто, и такие случаи застают человечество врасплох, нередко вызывая эпидемии, захватывающие большинство стран мира. Помимо этого, «старые» бактерии и вирусы со временем приобретают «нечувствительность» к препаратам или схемам лечения. Но каждый новый способ лечения или новый препарат имеет свою обратную сторону – побочные эффекты с токсическим воздействием на печень. Поэтому так важно обезвредить опасные вещества до того, как они приведут к разрушению главный фильтр человеческого организма. Печень выполняет функцию естественного фильтра организма, и в число основных ее задач входит переработка токсинов, которые попадают в кровь. При каких заболеваниях печени показана специальная диета? Рекомендуемый режим питания, его состав и другая полезная информация. Поступающий в организм алкоголь тоже перерабатывает именно печень. Общеизвестно, что многие лекарства оказывают неблагоприятное воздействие на печень. Наиболее сильный «удар» печень получает в результате приема антибиотиков, особенно - если это противотуберкулезные антибактериальные препараты. Туберкулез – это заболевание, причиной развития которого является инфицирование человека туберкулезной палочкой (палочкой Коха). Как и большинство других инфекционных заболеваний невирусной природы, туберкулез лечится назначением антибактериальных препаратов (изониазид, рифампицин, стрептомицин, этамбутол, амикацин, и т.д.). Причем, учитывая устойчивость возбудителя к воздействию большинства лекарственных веществ, для лечения туберкулеза используют антибиотики, способные разрушить все барьеры, выставляемые вредоносными микробом, и одержать над ним победу. То есть, другими словами, действующее вещество большинства противотуберкулезных препаратов является очень токсичным. Однако еще не придумали такого лекарства, которое, убивая микробные клетки, оставляло бы целыми и невредимыми клетки человеческого организма. Вот и возникает ситуация, метко описанная в народе как «одно лечим, другое калечим»: уничтожая возбудитель страшной инфекции, лекарственный препарат попутно наносит довольно серьезный урон организму и без того больного человека. Одной из основных функций печени является обезвреживание токсических продуктов. Причем к токсическим веществам относятся не только ядовитые грибы или суррогат алкоголя. Токсины – это любые вещества, являющиеся чужеродными для организма человека и способные навредить любому его компоненту (органу или ткани). Как ни удивительно, самыми распространенными токсинами являются лекарственные средства. Способность лекарственного вещества поражать клетки печени и вызывать развитие в ней патологических процессов называют гепатотоксичностью. Среди препаратов, разрешенных к использованию в нашей стране, около 1000 обладают гепатотоксичностью, выраженной в той или иной степени. Независимо от того, каким путем лекарство попадает в организм (через рот, вводится в мышцу или в вену), системный кровоток практически сразу направляет препарат в печень. Там компоненты препарата проходят «фейс-контроль»: вещества, признанные клетками печени вредными для организма, модифицируются благодаря специальным ферментным системам, инактивирующими токсины. Некоторое количество модифицированного лекарственного вещества (со сниженной токсичностью) возвращается в кровоток, разносится по организму (попадая, таким образом, в место назначения – больной орган), где и оказывает свое лечебное действие. Другая часть препарата выводится вместе с желчью из печени в кишечник, а оттуда – за пределы организма. Если лекарственный препарат принимается длительное время, то происходит истощение клеток печени (гепатоцитов), их воспаление, уменьшение способности обезвреживать токсины и выводить их из организма, гепатоциты начинают погибать и разрушаться. Под действием токсинов также нарушается координированная работа желчевыводящих путей (протоков) – развиваются или утяжеляются дискинезии желчевыводящих путей. Изменяется состав желчи – она становится густой, снижается ее текучесть. Эти процессы приводят к застою желчи и еще большему повреждению клеток печени. Таким образом, длительное воздействие медикаментозных препаратов на печень нередко приводит к образованию камней в желчных протоках и желчном пузыре. В ряде случаев формируется лекарственное воспалительное поражение печени – лекарственный (токсический) гепатит. На месте погибших клеток печени образуется соединительная ткань. Так как элементы соединительной ткани не могут выполнять специфические функции гепатоцитов – снижается функциональная активность печени, развивается печеночная недостаточность. В том случае, если печень до начала приема лекарственных препаратов была истощена чрезмерным приемом алкоголя, повреждена вирусными агентами (гепатит В или С) или тяжелыми хроническими заболеваниями (например, сахарным диабетом) – лекарственное поражение развивается гораздо быстрее, чем если печень изначально была здоровой. Особенно тяжело переносит воздействие лекарственных препаратов детский организм. Это связано с несовершенством работы печеночных ферментов, обезвреживающих токсины, слабым развитием защитной функции печени. Поэтому побочные эффекты со стороны печени так часто встречаются у детей, получающих, например, профилактическую противотуберкулезную терапию в связи с виражом пробы Манту (когда результат очередной пробы Манту оказывается значительно более выраженным, чем предыдущие результаты, что свидетельствует о произошедшем контакте ребенка с возбудителем туберкулеза). Понятно, что чем большую дозу лекарственного вещества принимает больной и чем дольше проводится терапия – тем больше нагрузка на печень и выше риск развития в ней патологических процессов. Также тяжело переносит этот орган нагрузку несколькими препаратами одновременно (именно такая ситуация характерна для терапии туберкулеза), поэтому врачи стараются назначать одновременно только самые необходимые лекарственные препараты. В некоторых случаях поражение печени развивается буквально после приема первых доз препарата – такое случается, если у человека имеется индивидуальная непереносимость определенного лекарственного вещества. Тогда говорят о молниеносной форме токсического поражения печени. Предвидим справедливое недоумение читателя, который задается вопросом: как же быть в таком случае? Что же делать, если препарат, совершенно необходимый для уничтожения туберкулезной инфекции и выживания туберкулезного больного, одновременно вредит печени? Отвечаем: при помощи специально созданных для этой цели препаратов под названием гепатопротекторы. К ним относятся представители различных групп лекарственных средств, повышающие устойчивость гепатоцитов к патологическим воздействиям, а также усиливающие их обезвреживающую функцию и способствующие восстановлению функций клеток печени. И снова читатель вправе задать вопрос: а как же чрезмерная перегрузка печени лекарственными препаратами? Ведь чем больше лекарственных средств употребляет больной одновременно, тем тяжелее работать печени? И потом – гепатопротекторы – это те же лекарственные препараты, значит они тоже чужеродные вещества и тоже являются токсинами для печени? На эти справедливые вопросы мы ответим более подробно. Действительно, ни одно искусственно синтезированное химическое вещество не может быть спокойно и беспрекословно воспринято нашим организмом, не может не нарушить (в той или иной степени) функции печени, поскольку само является токсином, подлежащим утилизации в этом органе. Именно поэтому большинство препаратов группы гепатопротекторов – защитников печени – имеют растительное происхождение. Самым эффективным гепатопротектором в настоящее время признан силибинин, который входит в комплекс флавоноидов (силибинин, силидианин и силикристин), обнаруженных в расторопше пятнистой и некоторых других растениях. Благодаря прямому воздействию на клетку печени, силибинин оказывает целую палитру эффектов, позволяющих поддержать этот орган в непростое время. К эффектам силибинина относятся: Силибинин защищает печень от негативного влияния алкоголя, токсинов, ядов, наркотических средств, аллергенов, вирусов, а также радиационного излучения. Прием этого лекарственного средства способствует угнетению синтеза ацетальдегида - токсичного промежуточного продукта, который образуется при приеме алкоголя, тем самым уменьшая токсичность этилового спирта и его негативное влияние на клетки печени и всего организма. Печень вовлечена во многие процессы, обеспечивающие нормальную жизнедеятельность организма. Поэтому ее повреждения вызывают серьезные нарушения обмена веществ, иммунного ответа, ослабляют защиту организма от токсинов и инфекционных агентов. Однако одним из уникальных свойств печения является ее способность к регенерации после повреждений благодаря особенностям строения и функции печеночных клеток - гепатоцитов. Прием же гепатотропных препаратов поможет печени восстановиться в кратчайшие сроки и продолжить свою работу на благо организма.